什么是丝虫病？问

丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴系统或皮下组织引起的寄生虫病，主要通过蚊虫叮咬传播，会导致淋巴水肿、象皮肿等严重并发症。

一、丝虫病的病原体与传播途径

丝虫病由班氏吴策线虫和马来布鲁线虫等引起，通过雌性按蚊或库蚊叮咬传播。感染后幼虫在人体内发育为成虫，成虫寄生于淋巴系统，产生的微丝蚴随血液流动，再次被蚊虫叮咬时完成传播循环。儿童和青少年因免疫力较弱，感染风险相对较高。

二、典型症状与临床分期

急性期表现为反复发作的淋巴管炎（俗称“流火”）、淋巴结炎，伴发热、局部红肿疼痛；慢性期因淋巴回流受阻，出现下肢或阴囊象皮肿、乳糜尿等。严重时可继发细菌感染，形成慢性溃疡。不同虫种致病特点不同，班氏丝虫更易引发乳糜尿，马来丝虫多累及上下肢。

三、诊断与治疗原则

诊断依靠血液涂片找微丝蚴（夜间采血更准确）、血清学检测或影像学检查。治疗首选乙胺嗪（海群生），需注意虫体死亡释放抗原引发过敏反应；严重象皮肿需手术治疗。预防关键是防蚊灭蚊，如使用蚊帐、驱蚊剂，清理蚊虫孳生地。

四、重点人群防护建议

疫区居民应定期体检，发现感染尽早治疗；

儿童避免在蚊虫活跃时段（黄昏至黎明）户外活动；

旅行者前往丝虫病流行区前咨询医生，携带驱蚊用品。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020，234-240.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.丝虫病防治技术方案(2021年版)[Z].国卫办疾控发〔2021〕12号.