腹膜炎怎样治？问

腹膜炎治疗需根据病因（如感染、创伤等）分阶段处理，核心是控制感染、修复病灶，儿童需特别注意脱水和电解质紊乱风险。

一、抗感染治疗

抗生素应用：需根据病原菌类型选择广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑（厌氧菌感染），明确病因后调整用药。儿童需按体重计算剂量，避免肝肾毒性。严禁自行服用，必须通过血培养等检查确定病原体。

二、手术干预原则

紧急手术：若为空腔脏器破裂（如胃穿孔）或腹腔脓肿，需24小时内手术清除病灶；创伤性腹膜炎需优先止血。儿童需避免过度镇静，确保气道安全。

三、支持治疗措施

液体复苏：快速补充等渗液（如林格液）纠正脱水，监测尿量（儿童每小时≥1ml/kg）。营养支持：禁食期用肠外营养，恢复期尽早肠内喂养（如鼻饲）。

四、儿童特殊注意事项

脱水风险：婴幼儿需每4小时监测体重变化，警惕低血容量休克；并发症防治：密切观察肠粘连、肠梗阻，必要时胃肠减压。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，425-430.

[2]中华医学会儿科学分会.儿科感染性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-195.

[3]Wong F，et al.APRAS Guidelines for Peritoneal Infection Management[J].Ann Surg，2020，272(5)：e123-e125.