阴道霉菌感染如何治疗？问

阴道霉菌感染（学术称外阴阴道假丝酵母菌病）以抗真菌药物治疗为主，需规范用药并调整生活习惯，同时排查糖尿病等易感因素。

一、规范用药治疗

局部用药：常用克霉唑栓（阴道给药，1次500mg，单次给药或连续3天）、硝酸咪康唑栓（200mg/晚，连续3天）等抗真菌栓剂，通过局部抑制真菌繁殖起效。需注意用药前清洁外阴，避免性生活直至症状消失。

全身用药：对反复发作或局部治疗无效者，可口服氟康唑胶囊（150mg单次服用，必要时72小时后重复1次），但需严格遵医嘱，严禁自行服用。

二、生活方式调整

清洁习惯：每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂、洗液等刺激性产品；内裤需煮沸消毒或暴晒，保持外阴干燥透气，减少真菌滋生环境。

饮食与作息：减少高糖、辛辣食物摄入，避免长期熬夜；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发霉菌感染。

三、特殊情况处理

孕妇感染：需在医生指导下使用硝酸咪康唑栓（妊娠中晚期相对安全），禁用口服氟康唑，避免对胎儿造成影响。

反复发作（每年≥4次）：需排查是否合并糖尿病、免疫功能低下等，可在医生指导下进行6个月维持治疗（如每周150mg氟康唑）。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：309-313.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：254-256.