阑尾炎是一种什么病？问

阑尾炎是因阑尾腔被粪石、食物残渣等堵塞或细菌感染引发的急性炎症，典型表现为右下腹疼痛、发热，延误治疗可能穿孔引发腹膜炎。

一、阑尾的生理功能与炎症诱因

阑尾是人体退化的免疫器官，内含淋巴组织，参与肠道免疫调节。粪石梗阻是最常见诱因（占急性阑尾炎70%），当阑尾腔被干结粪块、寄生虫或食物残渣堵塞后，腔内压力升高压迫血管，导致阑尾缺血坏死。细菌感染多继发于梗阻，大肠杆菌、厌氧菌是主要致病菌。

二、典型症状与危险信号

急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛（约6~8小时），随炎症扩散至右下腹固定压痛点（麦氏点），伴轻度发热（37.5~38℃）。若出现持续高热（>38.5℃）、右下腹反跳痛+肌紧张，提示阑尾化脓或穿孔风险。儿童症状不典型，可能仅表现哭闹、呕吐；老年人疼痛反应弱，易延误诊断。

三、治疗原则与注意事项

治疗以手术切除阑尾（腹腔镜或开腹）为主，发病48小时内手术可降低并发症率。保守治疗仅适用于发病超过72小时、症状轻微或存在手术禁忌者，需静脉输注抗生素（如头孢类+甲硝唑）。日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持排便通畅。若出现腹痛加剧、高热不退等症状，立即就医。

参考文献：

[1]《外科学》（第9版，人民卫生出版社，2018）：急性阑尾炎的病因与诊疗规范。

[2] 国家卫健委《急性阑尾炎诊疗指南（2020年版）》：推荐腹腔镜手术作为首选术式。

[3] 《中国居民膳食指南（2022）》：强调膳食纤维摄入对肠道健康的重要性，可降低阑尾粪石风险。