流行性脑脊髓膜炎属于什么炎？问

流行性脑脊髓膜炎属于化脓性脑膜炎（由脑膜炎奈瑟菌感染引发的急性化脓性炎症）。

一、病原学与病理特征

脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎双球菌）是致病菌，通过呼吸道飞沫传播，侵入人体后突破血脑屏障，在蛛网膜下腔大量繁殖，引发化脓性炎症（炎症区域有脓性分泌物渗出，导致颅内压升高）。儿童和免疫力低下者易感，冬春季发病率较高。

二、临床分类与典型表现

普通型：占病例80%以上，表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑（提示血管内凝血）及颈项强直（颈部僵硬）等。

暴发型：病情凶险，24小时内可进展为休克、呼吸衰竭，需紧急抢救。

慢性败血症型：少见，以间歇性发热、皮疹和多器官损害为特征。

三、诊断与治疗原则

诊断依赖脑脊液检查（可见大量中性粒细胞和革兰阴性双球菌）、血常规（白细胞显著升高）及细菌培养。治疗首选青霉素类抗生素（如青霉素G），需足量、足疗程静脉给药，同时对症处理高热、抽搐及颅内高压。

四、预防措施

疫苗接种：A群流脑多糖疫苗为基础免疫，6月龄婴儿开始接种，2岁加强一剂。

密切接触者预防：可服用利福平或头孢曲松（需遵医嘱）。

日常防护：避免前往人群密集场所，戴口罩，勤洗手，保持室内通风。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(11)： 856-860.

[2]国家卫生健康委员会.中国流行性脑脊髓膜炎监测方案(2021年版)[Z].2021.