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败血病是什么

2026年09月03日 15:09:17
病情描述:

败血病是什么

医生回答
  • 曾华强
    曾华强副主任医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    败血病是由细菌等病原体侵入血液引发感染,释放毒素导致全身炎症反应的严重疾病,若不及时治疗可能危及生命。

    一、病原体入侵与感染机制

    致病菌来源:常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,多通过皮肤黏膜破损处(如伤口、毛囊炎)或呼吸道、消化道入侵血液。

    感染扩散:病原体进入血液后大量繁殖,释放内毒素或外毒素,激活人体免疫细胞释放炎症因子,引发全身炎症反应综合征(SIRS)。

    二、典型症状与高危人群

    成人症状:突发高热(39℃以上)、寒战、皮肤瘀斑、呼吸困难、意识模糊等,严重时出现休克、多器官功能衰竭。

    儿童与老人风险:婴幼儿可能表现为拒食、哭闹不安、前囟隆起;老年人症状隐匿,易被忽视,需警惕不明原因的精神萎靡。

    三、诊断与治疗原则

    诊断依据:通过血培养(需24~48小时出结果)、血常规(白细胞异常升高或降低)、降钙素原(PCT)检测等明确病原体及感染程度。

    治疗关键:早期足量使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),同时对症支持治疗(如补液、纠正休克),必要时手术清除感染源(如脓肿引流)。

    四、预防措施

    伤口护理:皮肤破损后及时清洁消毒,小伤口用无菌纱布包扎,避免接触污水。

    免疫力提升:慢性病患者(如糖尿病、肾病)需严格控制基础病,定期接种流感疫苗等预防感染。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.败血病诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):401-405.

    [2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:289-295.

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