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败血症是什么病严重吗?

2026年09月03日 10:04:03
病情描述:

败血症是什么病严重吗?

医生回答
  • 李敏然
    李敏然副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    败血症是致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引发的急性全身性感染,若不及时治疗可能危及生命,属于严重感染性疾病。

    一、致病菌如何引发败血症

    感染源:皮肤、呼吸道、泌尿系统等部位的感染(如肺炎、尿路感染)是主要诱因,细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)或真菌(如念珠菌)通过破损皮肤或黏膜侵入血液。

    高危人群:免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)、新生儿、老年人及长期使用免疫抑制剂者风险更高。

    二、典型症状与诊断要点

    全身表现:突发高热(39℃以上)、寒战、乏力、头痛,严重时出现感染性休克(血压下降、四肢湿冷)。

    局部感染灶:可能伴随原发感染部位红肿热痛,如疖肿、伤口化脓等。

    诊断依据:血培养检出致病菌是金标准,血常规显示白细胞异常(升高或降低)、C反应蛋白显著升高。

    三、治疗原则与预防措施

    治疗关键:早期足量使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),必要时联合抗真菌药物,同时对症支持治疗(如补液、纠正休克)。

    预防重点:及时处理皮肤黏膜破损,避免滥用抗生素,慢性病患者需规范控制基础疾病。

    四、预后与注意事项

    预后差异:及时治疗者死亡率约10%~20%,延误治疗或免疫力极差者死亡率可超40%。

    家庭护理:密切观察体温变化,保持感染部位清洁,遵医嘱完成全程抗感染治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志, 2023, 32(5): 657-662.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 145-148.

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