登革热的症状是哪些问

登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、肌肉关节痛（类似"骨痛热"），部分患者伴皮疹、面部潮红及眼结膜充血。症状分发热期、极期和恢复期，需警惕高热不退、出血倾向等重症信号。

一、发热与全身中毒症状

高热骤起：多数患者起病急，体温24~48小时内升至39℃以上，持续5~7天，部分呈双峰热（热退1~2天再升高）。全身疼痛：肌肉、骨骼及关节剧痛（"骨痛热"），活动时加重，伴乏力、恶心呕吐，儿童可能出现精神萎靡。

二、特征性皮疹表现

发热第3~6天出现充血性皮疹，先从四肢远端、躯干开始，逐渐蔓延至面部，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，无瘙痒。皮疹持续3~5天消退，不留色素沉着。少数患者伴出血性皮疹（瘀点、瘀斑），提示血管通透性增加。

三、出血与休克倾向

重症登革热可出现出血症状：牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，严重者消化道/泌尿生殖道出血。休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，儿童可能伴烦躁或嗜睡，需立即就医。

四、实验室与影像学提示

血常规显示白细胞、血小板减少，凝血功能异常（PT/APTT延长）。尿常规可见蛋白尿、管型尿。重症患者胸片或CT可提示肺水肿、胸腔积液。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(7)：577-581.

[2]World Health Organization.WHO Guidelines on Dengue Fever Diagnosis and Management[R].Geneva：WHO，2019.