自己怎么判断是否是阑尾炎？问

判断阑尾炎需结合典型症状（转移性右下腹痛）、体征（右下腹压痛）及辅助检查，儿童、老年人症状可能不典型，需警惕延误。

一、典型症状识别

疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经定位模糊），数小时后转移至右下腹固定压痛（躯体神经定位清晰），疼痛呈持续性加重，可伴恶心呕吐（约70%患者）、发热（多<38.5℃）。

特殊人群差异：儿童腹痛范围广易误诊，老年人疼痛反应弱，需结合血常规、影像学检查综合判断。

二、体征自查要点

右下腹压痛：按压右髂前上棘与脐连线中外1/3处（麦氏点），疼痛加剧提示炎症刺激腹膜。

反跳痛与肌紧张：炎症波及壁层腹膜时出现，儿童腹肌薄可能不明显，需注意是否伴随板状腹（严重感染征象）。

三、辅助判断方法

实验室检查：白细胞计数升高（>10×10?/L）伴中性粒细胞比例>70%提示细菌感染，C反应蛋白（CRP）升高支持炎症活动。

影像学提示：超声显示阑尾肿大（直径>7mm）、腔内积液或粪石，CT增强扫描可明确阑尾形态及周围渗出。

四、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：疼痛扩散至全腹、高热（>38.5℃）、呕吐频繁无法进食、右下腹包块或休克前期表现（头晕、血压下降）。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.

[2]《临床诊疗指南·外科学分册》编委会.临床诊疗指南·外科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：112-115.

[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.