椎动脉型颈椎病的主要表现是什么？问

椎动脉型颈椎病主要表现为因椎动脉受压导致脑供血不足，引发头晕、眩晕、视物模糊、猝倒等症状，常伴随颈部僵硬、耳鸣等表现。

一、典型脑供血不足症状

眩晕与头晕：多在转头、低头或仰头时突然发作，表现为天旋地转感（位置性眩晕），持续数秒至数分钟，可自行缓解但易反复发作。

猝倒发作：因突然脑缺血导致下肢无力而摔倒，发作前无先兆，意识清醒，倒地后迅速恢复站立能力，是椎动脉型颈椎病的特征性表现之一。

视觉异常：可出现复视（看东西重影）、眼前发黑、视野缺损等，因椎动脉分支供血不足影响视觉中枢。

二、伴随颈部症状

颈部僵硬与疼痛：颈椎活动时疼痛加重，转头受限，部分患者可触及颈椎旁肌肉紧张或压痛。

耳鸣与听力下降：椎动脉分支供血不足影响内耳血液循环，表现为单侧或双侧耳鸣（嗡嗡声或蝉鸣声），严重时伴听力减退。

三、自主神经功能紊乱表现

恶心呕吐：因前庭神经核受刺激，常伴随恶心、呕吐，尤其在眩晕发作时明显。

心悸与血压波动：少数患者出现心率加快或减慢、血压升高或降低，与交感神经受刺激有关。

四、特殊人群注意事项

中老年人群：40~60岁高发，常合并高血压、动脉硬化，需警惕脑血管意外风险。

长期伏案工作者：长期低头导致颈椎退变，易引发椎动脉受压，出现慢性头晕、记忆力下降等症状。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-762.

[2]王友华， 李明.椎动脉型颈椎病的诊断与鉴别诊断[J].中国脊柱脊髓杂志，2019，29(5)：401-406.