急性腹膜炎怎么办？问

急性腹膜炎需立即就医，关键是快速明确病因并解除感染源，同时配合抗感染、抗休克等综合治疗，切勿自行处理延误病情。

一、立即停止活动并保持体位

禁食禁水：避免食物刺激加重炎症，减少胃肠内容物外漏。

半卧位：若病情允许，可采取半卧位（上身抬高30°~45°），减轻毒素吸收并缓解呼吸困难。

二、明确病因是治疗前提

常见诱因：胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、腹部外伤等是主要原因。

需紧急排查：通过CT、超声、腹腔穿刺等检查明确病因，尤其是儿童和老年人症状可能不典型，需警惕延误。

三、规范治疗流程

抗感染治疗：医生会根据病情选用广谱抗生素，如头孢类联合甲硝唑等，需足量足疗程使用。

手术干预：若为空腔脏器破裂、严重感染或保守治疗无效，需紧急手术清除病灶、引流脓液。

对症支持：包括静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，使用止痛药缓解剧痛（需排除手术禁忌）。

四、家庭应急与就医原则

禁止自行用药：腹痛时禁用止痛药（如布洛芬），可能掩盖病情；不可盲目服用泻药或灌肠。

及时拨打急救电话：出现高热、剧烈腹痛、呕吐、意识模糊等症状时，立即送医抢救。

儿童特殊注意：婴幼儿腹痛哭闹不止、拒食、频繁呕吐需高度警惕，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2021，20(5)：423-429.

[2]《外科学》(第9版，陈孝平，汪建平主编)人民卫生出版社，2018：324-330.

[3]《中医外科学》(第2版，王艳杰主编)中国中医药出版社，2020：156-158.