水痘是怎样造成的？问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，易感人群为未接种疫苗的儿童及免疫力低下者。

一、病毒传播途径与易感人群

呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出形成气溶胶，健康人吸入后可能感染。病毒在鼻腔黏膜细胞内繁殖，经2~3周潜伏期后引发症状。

接触传播：接触患者疱疹液或被污染的物品（如毛巾、玩具）也可感染，尤其儿童共用玩具或密切接触时风险较高。

易感人群：未接种水痘疫苗、既往未患过水痘且无免疫力的人群普遍易感，婴幼儿及学龄前儿童为高发群体，免疫功能低下者感染后症状可能更严重。

二、病毒感染后的病理过程

病毒侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞内复制，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血流扩散至全身皮肤、黏膜及内脏器官。皮肤表皮细胞受病毒侵袭后，会经历肿胀、水疱形成、结痂等典型病理过程，表现为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，新旧皮疹同时存在是水痘的特征之一。

三、预防与治疗原则

预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段，建议儿童在12月龄和4岁各接种1剂。日常生活中避免接触患者，勤洗手、保持室内通风可降低传播风险。

治疗原则：以对症支持治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解，严禁自行服用抗病毒药物或激素类药物。免疫功能低下者需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物，病程中需注意避免搔抓疱疹以防继发感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(8)：1-5.

[2]《儿科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：276-279.