水痘怎么引起的？问

水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群接触病毒后经2~3周潜伏期发病，儿童为主要易感群体。

一、病毒传播途径

1.呼吸道飞沫传播

病毒携带者：患者发病前1~2天至皮疹全部结痂期间，呼吸道分泌物中含有大量病毒。

传播过程：易感者吸入含有病毒的飞沫后，病毒在呼吸道黏膜细胞内增殖，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。

二、病毒感染机制

1.原发感染与潜伏状态

初次感染：儿童首次接触病毒后，病毒在局部淋巴组织复制，经血液扩散至全身，导致皮肤黏膜出现典型皮疹。

潜伏病毒激活：病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，成年后免疫力下降时可引发带状疱疹，但与水痘复发无直接关联。

三、易感人群与流行特征

1.年龄与免疫状态

高发人群：未接种疫苗的2~10岁儿童，尤其是集体生活环境（学校、幼儿园）中易暴发流行。

免疫缺陷者风险：孕妇、艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗者等免疫低下人群感染后症状较重，可能并发肺炎或脑炎。

四、预防与传播控制

1.疫苗接种与日常防护

主动免疫：接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施，我国已将其纳入计划免疫，建议12月龄及4周岁各接种1剂次。

隔离与消毒：患者需隔离至全部皮疹干燥结痂（一般不少于发病后7天），避免与易感儿童密切接触，勤洗手、通风换气可减少传播。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[Z].2020.

[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018.

[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用指南[J].中国疫苗和免疫， 2019， 25(3)：335-339.