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请问得了疝气该如何治疗呢

2026年09月03日 14:41:17
病情描述:

请问得了疝气该如何治疗呢

医生回答
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气治疗需根据类型和严重程度选择,成人以手术修复为主,儿童可先观察或保守治疗,嵌顿时需紧急手术。

    一、手术治疗:成人疝气的主要根治手段

    成人疝气(如腹股沟疝、股疝)因腹壁薄弱或腹压长期增高导致,手术修补是唯一根治方法。常用术式包括传统疝修补术(张力较大,术后疼痛明显)、无张力疝修补术(植入补片,复发率低)及腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快)。手术需在全身或局部麻醉下进行,术后需避免剧烈运动1~3个月,以降低复发风险。

    二、保守治疗:儿童疝气与轻度症状的选择

    婴幼儿疝气(先天性疝)常因腹壁肌肉发育不全导致,可先观察至1岁,部分可随生长自愈。若2岁后仍未闭合或出现嵌顿,需手术治疗。成人无症状或不耐受手术者,可使用疝气带缓解症状,但无法根治,长期使用可能导致局部皮肤压迫损伤。

    三、紧急处理:嵌顿疝的急救措施

    疝气内容物(如肠管)被卡在疝环无法回纳时为嵌顿疝,表现为局部剧痛、恶心呕吐,需立即就医。嵌顿超过4小时可能导致肠缺血坏死,延误处理可危及生命。紧急处理包括手法复位(仅限专业医师操作)和急诊手术探查,术后需密切观察并发症。

    四、生活方式调整:降低复发风险

    无论手术与否,均需避免长期便秘、慢性咳嗽、举重等增加腹压的行为。肥胖者应减重,吸烟者需戒烟,这些措施可减少腹压增高诱因。饮食上增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,避免腹压骤升。

    参考文献:

    [1]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):385-390.

    [2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    [3]国家卫生健康委员会.中国疝病诊疗规范(2021年版)[Z].2021.

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