急性腹膜炎是什么原因？问

急性腹膜炎主要由腹腔内器官感染、损伤或炎症扩散引起，常见病因包括腹腔脏器穿孔、感染扩散、创伤及医源性因素等。

一、腹腔脏器穿孔破裂

胃肠道穿孔：胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔是最常见原因，穿孔后胃肠内容物进入腹腔引发化学性刺激和感染。急性阑尾炎坏疽穿孔也会导致炎症扩散至腹膜。

胆囊穿孔：胆囊炎反复发作形成胆囊壁坏死穿孔，胆汁进入腹腔可引发严重化学性腹膜炎。

二、腹腔感染扩散

原发性腹膜炎：腹腔内无明显原发灶，致病菌通过血行、淋巴或上行感染腹膜，常见于肝硬化腹水、肾病综合征患者免疫力低下时。

继发性腹膜炎：由腹腔内脏器感染直接蔓延所致，如急性阑尾炎、憩室炎、女性生殖系统感染等炎症扩散至腹膜。

三、腹部创伤或医源性损伤

闭合性损伤：车祸、撞击等外力导致肠管破裂、肝脾破裂，血液和消化液进入腹腔引发炎症反应。

医源性因素：手术中操作不当造成肠管损伤、吻合口漏，或术后腹腔内残留异物、感染未控制。

四、其他少见原因

自发性细菌性腹膜炎：肝硬化腹水患者因肠道菌群移位引发的腹腔感染，致病菌多为大肠杆菌、肺炎双球菌。

结核性腹膜炎：结核菌感染腹膜导致慢性炎症，儿童和青少年相对多见，常伴低热、盗汗等结核中毒症状。

注意：急性腹膜炎进展迅速，需立即就医。若出现持续腹痛、高热、呕吐、腹肌紧张等症状，应尽快到正规医院就诊，切勿自行用药延误治疗。

参考文献：

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