乙肝什么病毒问

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的病毒性肝炎，主要通过血液、母婴和性接触传播，可导致肝脏慢性炎症、纤维化甚至肝硬化。

一、病毒基本特征

乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，外壳含乙肝表面抗原（HBsAg），核心含病毒DNA和e抗原（HBeAg）。病毒基因组为部分双链环状DNA，易变异，可分为多种基因型（A-H型），不同基因型致病性和传播力存在差异。

二、传播途径与易感人群

血液传播：共用注射器、输血/血制品、不安全注射等是主要途径。

母婴传播：携带病毒的母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿。

性传播：与感染者发生无保护性行为风险较高。

易感人群：未接种乙肝疫苗的人群普遍易感，尤其医护人员、静脉吸毒者、性工作者等高危人群需重点关注。

三、感染后的临床表现

急性感染：部分患者出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）等症状，多数成年人可自愈并产生保护性抗体。

慢性感染：约90%婴幼儿感染者转为慢性，多数无明显症状，少数可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

隐匿性感染：少数人仅表现为乙肝表面抗原阳性，肝功能正常，需定期监测。

四、预防与治疗原则

预防措施：接种乙肝疫苗是最有效手段，新生儿应在出生24小时内接种首剂；高危人群建议检测抗体，必要时补种。

治疗目标：慢性乙肝以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症为目标，常用抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

定期监测：慢性感染者需每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，早期发现肝硬化倾向。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案[Z].2020.

[2]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018.

[3]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南[R].2022.