疝气是什么病?问

疝气是指体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，表现为局部隆起包块的疾病，常见于腹部、腹股沟等区域。

一、疝气的主要类型与成因

疝气按发病部位分为腹股沟疝（最常见，占75%以上）、脐疝、股疝等类型。腹股沟疝又分斜疝和直疝，前者多见于男性，与腹壁肌肉薄弱及腹内压增高（如长期便秘、慢性咳嗽）有关；后者常见于老年男性，因腹壁筋膜退化松弛。脐疝在婴幼儿中多为先天性脐环未闭合，成人脐疝常与肥胖、妊娠或腹部手术史相关。

二、典型症状与高危人群

疝气典型表现为站立或用力时局部出现无痛性包块，平卧后可缩小或消失。若包块突然增大、变硬且伴随疼痛，可能提示疝内容物嵌顿（如肠管卡住无法回纳），需紧急就医。高危人群包括：长期吸烟者（慢性咳嗽增加腹压）、肥胖者（腹部脂肪堆积削弱腹壁支撑）、重体力劳动者（反复腹压增高）、多次妊娠女性及有疝气家族史者。

三、治疗原则与注意事项

疝气无法自愈，唯一根治方法是手术修补。传统疝修补术通过缝合缺损处增强腹壁强度，腹腔镜微创手术适用于双侧疝或复发疝。非手术治疗仅适用于无法耐受手术的老年患者或婴幼儿，可佩戴疝气带缓解症状。日常需避免搬重物、剧烈运动及便秘，咳嗽时用手轻压疝区减少腹压冲击。

四、紧急情况与就医提示

出现以下情况需立即就诊：包块突然增大且无法回纳、剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热或便血（提示肠缺血）、局部皮肤红肿发热（可能感染）。延误治疗可能导致肠坏死、肠梗阻等严重并发症。建议35岁以上疝气患者尽早评估手术指征，婴幼儿疝若2岁后未自愈也应考虑手术干预。

参考文献：

[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.

[2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-893.

[3]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.