子宫内膜粘连要做哪些检查问

子宫内膜粘连需通过病史采集、影像学检查、宫腔镜检查及实验室检测综合诊断，其中宫腔镜是诊断金标准。

一、基础检查与病史评估

月经异常评估：需详细询问月经量减少（可能因内膜粘连导致经血排出受阻）、痛经加重（经血无法正常排出刺激子宫收缩）或闭经情况，结合既往流产、感染史判断风险。

妇科超声筛查：经阴道超声可观察内膜连续性中断、宫腔线模糊等间接征象，对粘连程度较轻者敏感性有限。

二、影像学与内镜检查

子宫输卵管造影：通过注入造影剂显示宫腔形态，可发现充盈缺损或粘连导致的宫腔狭窄，但无法区分膜性或肌性粘连。

宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，能明确粘连部位、范围及性质（如膜性/纤维性粘连），同时可行粘连分离术，是诊断与治疗的金标准。

三、实验室与病理辅助

激素水平检测：基础性激素六项（FSH、LH、E2等）评估卵巢功能，排除内分泌紊乱导致的类似症状。

子宫内膜活检：通过诊刮或宫腔镜取内膜组织，病理检查可发现腺体萎缩、间质纤维化等粘连特征。

四、鉴别诊断检查

超声造影检查：结合超声与造影剂增强，更清晰显示内膜结构，适用于轻度粘连筛查。

MRI检查：对粘连深度和肌层浸润情况判断更准确，尤其适用于疑似肌性粘连者。

子宫内膜粘连的诊断需结合病史、影像学及内镜检查，建议在正规医院妇科完成系统评估。以上检查均需由专业医师操作，检查后注意预防感染及内膜修复，具体治疗方案需遵医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-279.

[3]中国医师协会内镜医师分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2021)[J].中华内镜杂志，2021，17(2)：101-105.