吃激素有什么副作用问

长期服用激素可能引发多种副作用，包括免疫系统抑制、代谢紊乱、骨骼肌肉损伤及内分泌失调，需结合具体用药类型和疗程综合评估风险。

一、免疫系统异常

激素会抑制免疫细胞活性，导致身体抗感染能力下降，增加肺炎、尿路感染等感染风险。儿童长期使用可能影响免疫发育，成人易出现皮肤黏膜感染或潜伏感染（如结核）复发。

二、代谢与内分泌紊乱

糖皮质激素可引起血糖升高（诱发糖尿病或加重原有糖尿病）、血脂异常（胆固醇/甘油三酯升高），还可能导致向心性肥胖（满月脸、水牛背）。长期用药女性可能出现月经紊乱，儿童生长发育迟缓。

三、骨骼与肌肉系统损伤

激素加速钙流失，引发骨质疏松，尤其脊柱、髋部易骨折；还会导致肌肉萎缩、肌无力，儿童表现为生长停滞，成人出现腰背疼痛、活动受限。长期使用者需监测骨密度并补充钙剂。

四、皮肤与消化系统影响

皮肤可能出现痤疮、紫纹（紫红色条纹）、毛细血管扩张；消化系统易诱发胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至出血穿孔，需同时服用胃黏膜保护剂。

五、精神神经症状

部分患者出现欣快感、失眠、焦虑，少数诱发抑郁或精神障碍；长期大剂量用药可能导致认知功能下降，儿童表现为注意力不集中。

六、特殊人群风险

孕妇长期使用可能增加胎儿畸形风险；糖尿病、高血压患者需严格监测指标；老年人易发生白内障、青光眼及高血压危象。

注意：激素副作用与用药剂量、疗程正相关，短期小剂量使用风险较低。需在医生指导下规范用药，不可自行停药或调整剂量，停药前应逐步减量以防肾上腺危象。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中国糖皮质激素临床应用专家共识(2021版)》[J].中华内科杂志，2021，60(5)：389-395.

[3]UpToDate临床顾问.糖皮质激素的不良反应与管理[EB/OL].2023.