为什么长头皮屑？问

头皮屑增多主要与头皮角质细胞异常增殖、马拉色菌过度繁殖及皮脂分泌失衡有关，也受生活习惯、气候环境等因素影响。

一、头皮角质细胞代谢异常

头皮表皮细胞更新周期约28天，若代谢加速（如脂溢性皮炎时），角质细胞会提前脱落形成肉眼可见的皮屑。研究表明，脂溢性皮炎患者头皮角质形成细胞增殖速度是健康人的2~3倍，导致鳞屑堆积[1]。

二、马拉色菌过度繁殖

头皮存在的马拉色菌（一种真菌）以皮脂为食，其代谢产物会刺激头皮引发炎症反应。健康人头皮菌群平衡时，马拉色菌数量稳定；当皮脂分泌旺盛（如青春期、油性皮肤）或清洁不当，真菌大量繁殖，就会加速角质细胞脱落[2]。

三、皮脂分泌与环境因素

皮脂分泌失衡：青春期激素变化、饮食辛辣油腻会刺激皮脂腺分泌，为真菌提供更多营养[3]。

气候与护理：干燥季节头皮水分流失快，或频繁烫染、使用刺激性洗发水破坏头皮屏障，均可能诱发皮屑[4]。

生活习惯：熬夜、压力大导致内分泌紊乱，也会间接影响头皮代谢。

四、常见误区与应对

误区：频繁洗头能去屑？过度清洁反而破坏头皮油脂平衡，加重脱屑。

正确护理：每周2~3次温和清洁，选择含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水；饮食清淡，减少高糖高脂食物摄入。

参考文献：

[1]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第127页。

[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国头皮糠疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》，中国营养学会，2022年，第112页。

[4]国家卫生健康委员会.中国头皮健康管理专家共识(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-192.

注：头皮屑持续加重或伴随红斑、瘙痒时，需及时就医排查脂溢性皮炎、银屑病等疾病，严禁自行服用抗真菌药物或激素类药膏。