髌腱炎怎么治疗？问

髌腱炎治疗需结合休息、抗炎和功能恢复，急性期冷敷制动，慢性期强化肌力训练，必要时药物或理疗干预。

一、急性期控制炎症

休息与制动：急性发作期需减少膝关节负重活动，避免深蹲、跳跃等动作，必要时佩戴护膝限制髌骨上下移动（髌骨是髌腱附着点，减少牵拉可减轻疼痛）。

冷敷与加压：48小时内用冰袋冷敷疼痛部位（每次15~20分钟，间隔1~2小时），配合弹性绷带适度加压包扎，减轻肿胀和炎症渗出。

二、药物与物理治疗

抗炎镇痛：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁长期自行服用，需遵医嘱；局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

物理康复：慢性期采用超声波、冲击波治疗促进局部血液循环，改善组织修复；专业康复师指导下进行离心训练（如靠墙静蹲、台阶下放训练），强化股四头肌和腘绳肌力量，减少肌腱负荷。

三、运动康复与预防

渐进式训练：疼痛缓解后逐步恢复运动，重点加强膝关节周围肌群力量（如直腿抬高、侧平板支撑），避免突然增加运动强度或频率。

生活方式调整：控制体重减轻关节负担，运动前充分热身（动态拉伸），选择缓冲性能好的运动鞋，避免在过硬场地长时间运动。

四、特殊情况处理

保守治疗无效：若经3~6个月规范治疗仍无改善，需排查是否存在肌腱撕裂或钙化，建议通过超声或MRI评估肌腱结构，必要时考虑手术修复。

儿童青少年注意：青少年髌腱炎多与过度训练相关，需在专业教练指导下调整运动计划，避免过早进行高强度力量训练。

参考文献：

[1]中华医学会运动医疗分会.中国运动医学诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-778.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.