水痘是怎么了？问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，儿童易感率高，主要通过飞沫和接触传播，典型表现为发热后分批出现红色斑疹、丘疹、水疱，病程约1~2周。

一、病毒传播与易感人群

传播途径：病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者水疱液或被污染的物品感染。易感人群：未接种疫苗的儿童（尤其是2~10岁）为高危群体，孕妇、免疫功能低下者感染后可能发生严重并发症。

免疫力特点：感染后可获终身免疫，但病毒潜伏在神经节内，成年后可能复发为带状疱疹。

二、典型症状与病程发展

前驱期：发热1~2天后出现皮疹，皮疹先发生于躯干和头部，逐渐蔓延至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。典型皮疹：斑疹→丘疹→水疱→结痂，各阶段皮疹可同时存在，瘙痒明显。

重症表现：免疫低下者可能出现高热不退、皮疹融合成片、继发细菌感染或肺炎、脑炎等并发症，需及时就医。

三、治疗与护理原则

对症治疗：以退热、止痒、预防感染为主。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦）需遵医嘱。

家庭护理：保持皮肤清洁干燥，剪短指甲避免搔抓，衣物宽松柔软，饮食清淡易消化。

四、预防措施与疫苗接种

疫苗接种：我国将水痘疫苗纳入免疫规划，建议儿童12月龄和4岁各接种1剂次。未接种者暴露后48小时内接种疫苗可降低发病风险。

隔离要求：患者需隔离至全部皮疹结痂（一般不少于发病后7天），避免与易感人群接触。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗使用指南（2021年版）[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：389-392.

[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.

[3]世界卫生组织.水痘和带状疱疹疫苗立场文件[R].2020：WHO/IVB/2020.1.