败血症什么症状？问

败血症是致病菌侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染，典型症状有高热寒战、皮肤瘀点瘀斑、器官功能异常等，严重时可危及生命。

一、全身感染性症状

发热与寒战：起病急骤，体温可突然升至39~40℃以上，伴寒战（怕冷发抖），使用抗生素后可能热型不典型。[《内科学》（第9版）]

全身不适：持续乏力、头痛、肌肉关节酸痛，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安。

二、皮肤黏膜表现

瘀点瘀斑：四肢、躯干等部位出现针尖大小出血点或片状瘀斑，按压不褪色，提示毛细血管通透性增加。[《外科学》（第9版）]

皮疹：部分患者出现猩红热样、麻疹样皮疹，严重时皮肤坏死溃疡。

三、器官功能损害

消化系统症状：恶心呕吐、腹痛腹泻，婴幼儿可能拒乳、频繁哭闹。

呼吸系统症状：呼吸急促、咳嗽，严重时出现呼吸困难、低氧血症。

泌尿系统症状：少尿、无尿，提示急性肾功能不全。

四、特殊人群表现

婴幼儿：高热不退、嗜睡或烦躁交替，前囟隆起（颅内压增高）。

老年人：症状隐匿，可能仅表现为意识模糊、血压下降，易被忽视。

五、实验室与影像学表现

血常规异常：白细胞显著升高或降低，中性粒细胞比例增加，血小板减少。

血培养阳性：70%~80%患者血培养可检出致病菌，是诊断金标准。

六、鉴别与紧急处理

败血症需与脓毒症、感染性休克等鉴别，早期识别关键。出现上述症状应立即就医，不可自行用药。【严禁自行服用，必须面诊辨证】

参考文献：

[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.

[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-138.

[3] 国家卫生健康委员会.脓毒症诊疗指南(2021版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1449-1455.