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斜疝应该怎么治?问

2026年09月03日 05:43:54
病情描述:

斜疝应该怎么治?

医生回答
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    斜疝的治疗以手术为主,1岁以下婴幼儿可暂观察,成人及嵌顿疝需尽早手术,术后注意护理防复发。

    一、手术治疗:成人与嵌顿疝的首选方案

    传统疝修补术:通过缝合修补腹壁薄弱处,适用于成人斜疝患者,术后需避免剧烈活动1~2个月。

    无张力疝修补术:使用补片加强腹壁,术后疼痛轻、恢复快,是目前主流术式,补片材料需根据患者情况选择。

    腹腔镜疝修补术:微创方式,适用于双侧疝或复发疝,术后恢复时间短,并发症少。

    二、非手术治疗:婴幼儿与暂不适宜手术者的选择

    疝带压迫:1岁以下婴幼儿可使用疝带(用柔软布料制成,压迫疝环),防止疝内容物突出,但需每日检查皮肤情况,避免压迫性损伤。

    避免腹压增高:婴幼儿应减少哭闹、便秘等增加腹压的行为,随着腹壁肌肉发育,部分患儿可能自愈。

    紧急处理:若疝内容物嵌顿(肿块变硬、疼痛、无法回纳),需立即就医,避免肠坏死等严重并发症。

    三、术后护理与预防复发

    伤口护理:保持敷料清洁干燥,术后1~2周避免剧烈咳嗽、用力排便,可适当使用缓泻剂预防便秘。

    活动管理:术后1个月内避免重体力劳动、提重物,3个月内避免剧烈运动,逐渐恢复日常活动。

    高危因素控制:吸烟者需戒烟,慢性咳嗽患者应积极治疗,肥胖者建议减重,降低复发风险。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,232-235.

    [2]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.

    [3]Wong AC, et al.Paediatric inguinal hernia: current management and future directions[J].Arch Dis Child, 2021,106(8):723-728.

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