甲减饮食是什么？问

甲减饮食是指通过合理调整饮食结构，补充甲状腺激素合成所需的营养素，同时避免影响甲状腺功能的食物，以辅助改善甲减症状并维持甲状腺健康。

一、甲状腺激素合成必需营养素的补充

甲减患者需重点补充碘（甲状腺激素的核心原料）、铁（参与甲状腺激素转化）和硒（抗氧化保护甲状腺）。中国居民膳食指南建议成人每日碘摄入量为120微克，孕妇哺乳期增至230~240微克，可通过加碘盐、海带、紫菜等食物摄入，但需注意桥本甲状腺炎患者过量碘可能加重症状，应遵医嘱调整。

二、需限制的致甲状腺肿食物

十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）中的硫苷类物质在生食时可能抑制甲状腺对碘的摄取，建议烹饪后食用或适量控制摄入量。此外，高纤维食物（如过量粗粮、豆类）可能影响铁吸收，需搭配富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收，避免空腹大量食用。

三、特殊人群的饮食调整

儿童甲减需保证蛋白质（如牛奶、鸡蛋）和维生素D（如鱼类、蛋黄）摄入，保障生长发育；孕妇需额外补充叶酸（深绿色蔬菜、豆类）预防新生儿神经管缺陷；老年甲减患者应控制脂肪摄入（每日总热量的20%~30%），避免加重代谢负担。

四、饮食与药物的相互作用

服用左甲状腺素钠片时，应与高纤维食物（如燕麦、芹菜）间隔4小时以上，避免钙、铁制剂与药物相互影响吸收。甲减患者常伴随血脂异常，需减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼油）比例。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.

[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：985-995.

[3]国家卫生健康委员会.特殊人群膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：101-115.