登革热症状会是有哪些？问

登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）伴头痛、肌肉关节剧痛，常伴面部潮红、眼结膜充血等表现，部分患者会出现皮疹、轻微出血倾向（如牙龈出血）。症状通常持续3~7天，热退后可能出现短暂乏力。

一、发热与全身症状

突发高热是登革热最显著特征，体温常在24~48小时内升至峰值，伴剧烈头痛（多为双颞部）、眼眶痛、肌肉关节酸痛（俗称"断骨热"），部分患者出现恶心呕吐、食欲减退。症状与流感相似，但肌肉疼痛更剧烈，需结合流行病学史鉴别。

二、皮疹表现

充血性皮疹多在发热第3~6天出现，始于四肢躯干，呈散在斑丘疹或猩红热样疹，压之褪色，一般2~5天消退，无色素沉着。少数患者出现斑疹融合或出血性皮疹，提示病情较重。皮疹分布与登革病毒型别相关，Ⅰ型常伴四肢皮疹，Ⅱ型易见面部及躯干皮疹。

三、出血倾向

轻型患者可能仅有牙龈出血或皮肤瘀点，重症者可出现消化道出血（黑便）、血尿等。血小板计数常降至（50~100）×10?/L，出凝血功能异常与血管通透性增加有关，需警惕登革出血热（DHF）风险。儿童及老年人症状可能不典型，易延误诊断。

四、恢复期表现

热退后多数患者症状缓解，但部分人出现持续乏力（可达2~4周），少数伴轻微淋巴结肿大。需注意与登革热后疲劳综合征鉴别，该综合征发生率约5%~10%，与免疫激活状态相关。孕妇、糖尿病患者感染后重症率较高，需加强监测。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1837-1841.

[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and diagnosis[EB/OL].Geneva： WHO， 2023.

[3]《传染病学》(第9版)[M].李兰娟，任红.人民卫生出版社，2018：165-170.