甲功五项有哪些问

甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调节甲状腺功能，是反映甲状腺功能最敏感的指标，其水平异常常提示甲亢或甲减。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）与游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，不受甲状腺结合球蛋白影响，能更准确反映甲状腺功能状态。

总三碘甲状腺原氨酸（总T3）与总甲状腺素（总T4）：受甲状腺结合球蛋白影响，需结合游离指标综合判断，老年人或合并肝病者总T3、总T4可能偏低。

特殊人群注意：孕妇因甲状腺结合球蛋白升高，总T3、总T4参考范围需调整；儿童需结合年龄建立个性化参考值；甲状腺术后患者需定期监测TSH以调整药物剂量。