糖皮质激素使用的绝对禁忌证问

糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括对激素成分过敏者、严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术后、未能控制的全身性感染（如真菌、病毒感染）。

1.对糖皮质激素及其成分过敏者

此类患者使用可能引发急性过敏反应，如皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，需严格避免。

2.严重精神病史或癫痫病史者

激素可能诱发兴奋、失眠、谵妄等精神症状，或降低癫痫发作阈值，导致病情恶化。

3.活动性消化性溃疡或胃肠吻合术后

激素会加重黏膜损伤，延缓伤口愈合，增加出血、穿孔风险。

4.未能控制的全身性感染

如未控制的细菌、真菌、病毒感染（如水痘、单纯疱疹），激素会抑制免疫，导致感染扩散。

特殊人群注意

儿童需谨慎使用，尤其婴幼儿应优先非药物干预；孕妇需评估风险与获益；老年人需监测骨密度及血糖变化。