吃二甲双胍降糖药的副作用是什么问

二甲双胍常见副作用包括胃肠道反应（用药初期多见，如恶心、腹泻）、乳酸酸中毒（罕见但严重，需警惕肾功能不全者）、维生素B12吸收减少（长期服用需监测）及低血糖风险（与其他降糖药联用时）。

胃肠道反应：多在用药初期出现，持续时间较短，建议随餐服用或从小剂量开始，可减轻不适。老年患者消化功能较弱，需更谨慎调整剂量。

乳酸酸中毒：肾功能不全者（eGFR<30ml/min）风险较高，表现为呼吸困难、肌肉酸痛，需定期监测肾功能，避免脱水、缺氧等诱因。

维生素B12吸收障碍：长期用药者应定期检查血常规，必要时补充维生素B12，尤其老年人及素食者需注意。

低血糖风险：单独使用时罕见，与胰岛素或磺脲类联用时需注意监测血糖，糖尿病患者应随身携带碳水化合物应急。

用药期间如出现严重不适或异常症状，应及时就医，由专业医生评估调整方案。