甲减的一般检查项目问

甲减的一般检查项目包括甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声，必要时加做甲状腺核素扫描或细针穿刺。

1.甲状腺功能指标

TSH是诊断甲减最敏感指标，甲减时升高；FT3、FT4反映甲状腺激素水平，多数降低。亚临床甲减仅TSH升高，FT3、FT4正常。

2.甲状腺抗体检测

TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因。抗体滴度与甲状腺破坏程度相关。

3.甲状腺超声检查

可观察甲状腺大小、形态、回声及血流，桥本甲状腺炎常表现为弥漫性低回声、光点增粗；甲减时甲状腺可能缩小或肿大。

4.特殊情况补充检查

疑似垂体性甲减需查垂体激素（如促甲状腺激素释放激素刺激试验）；甲状腺肿大或结节者加做甲状腺核素扫描或细针穿刺活检明确性质。

5.特殊人群注意事项

孕妇甲减需增加TSH监测频率（每4周1次），目标TSH<2.5mIU/L；老年甲减患者应避免过度补充甲状腺激素，防止心律失常；儿童甲减需严格遵医嘱用药，定期复查生长发育指标。