耳闷多年，是什么原因造成的？问

耳闷多年可能与咽鼓管功能障碍、慢性鼻炎鼻窦炎、内耳血液循环障碍或长期噪音暴露有关，需结合具体症状和病史综合判断。

一、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责平衡中耳气压。若因慢性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大导致管腔狭窄，会使中耳长期处于负压状态，引起持续性耳闷。儿童腺样体肥大是常见诱因，成人则多与鼻息肉、鼻中隔偏曲相关。

二、慢性中耳炎后遗症

急性中耳炎未彻底治愈时，可能形成中耳积液或鼓膜内陷粘连，长期刺激会导致中耳传音功能下降。患者常伴随听力轻微下降、自听增强（听自己说话声音异常放大）等表现，需通过声导抗检查明确中耳压力状态。

三、内耳血液循环障碍

长期熬夜、精神压力大或高血压、糖尿病等基础病，可能引发内耳微循环障碍，影响毛细胞功能。此类耳闷常伴随高频听力下降，尤其在疲劳后症状加重，需结合纯音测听和耳声发射检查评估内耳功能。

四、特殊人群注意事项

儿童若伴随鼻塞、张口呼吸或打鼾，需排查腺样体肥大或过敏性鼻炎；中老年患者需警惕鼻咽癌可能，尤其伴随单侧耳闷、涕中带血时应尽早行鼻内镜检查。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人慢性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(3)： 205-212.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 89-92.