膀胱镜检查？问

膀胱镜检查是一种通过尿道插入内镜直接观察膀胱内部结构的检查方法，可诊断膀胱疾病并获取病理样本，常用于血尿、尿频等症状的排查。

一、检查前的准备与注意事项

检查前需排空膀胱，医生会局部麻醉尿道，儿童可能需全身麻醉。检查前4~6小时禁食禁水，避免检查中呕吐。有严重心脏病或凝血功能障碍者需提前告知医生。

二、检查过程与患者体验

检查时患者取截石位，内镜经尿道插入膀胱，全程约5~15分钟。过程中可能有轻微胀痛感，医生会注入生理盐水扩张膀胱以便观察。检查后可能出现短暂血尿或排尿不适，通常1~2天内缓解。

三、检查的临床应用场景

血尿排查：不明原因血尿时，膀胱镜可直接观察是否有肿瘤、结石或炎症。

膀胱病变诊断：通过活检明确膀胱息肉、溃疡等病变性质。

术后随访：膀胱癌术后需定期复查膀胱镜监测复发。

儿童特殊情况：反复尿路感染或排尿困难的儿童，需排除膀胱结构异常。

四、检查后的护理与注意事项

检查后多饮水促进排尿，避免剧烈运动。若出现持续血尿、发热或排尿困难加重，需及时就医。检查后1~2天内避免性生活，保持会阴部清洁。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱镜检查临床实践指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.

[2]《小儿外科学》(第5版).人民卫生出版社，2020：156-158.