孕妇要做糖尿病筛查？问

孕妇需要做糖尿病筛查，尤其是妊娠中晚期女性，这是为了早期发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。

一、筛查的必要性与时机

妊娠期间胎盘分泌激素会拮抗胰岛素作用，约6%~7%孕妇会出现糖代谢异常。中国妊娠期糖尿病诊断标准（2022）建议：首次产检时筛查高危人群，无高危因素者在24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。高危因素包括肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史等。

二、筛查方法与诊断标准

75g OGTT流程：空腹抽取静脉血，口服75g葡萄糖后分别于1小时、2小时采血，检测空腹、1h、2h血糖值。

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L或2h≥8.5mmol/L，满足任一值即可诊断妊娠糖尿病。

三、未筛查的危害

妊娠糖尿病可能导致羊水过多、巨大儿（增加剖宫产风险）、新生儿低血糖等并发症。研究显示，未控制的高血糖还会增加胎儿先天畸形及远期代谢疾病风险。

四、筛查后管理建议

确诊后需通过饮食控制（每日碳水化合物占50%~60%）、适度运动（如散步30分钟/天）及定期监测血糖。必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗，严禁自行服用降糖药物。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(6)：413-430.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：108-112.

[3]国家卫生健康委员会.妊娠和产后糖尿病防治指南[Z].2021.