糖尿病有哪几种分型？问

糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类，其中1型和2型占比超95%，不同类型病因、发病机制及治疗策略差异显著。

一、1型糖尿病

1.自身免疫性为主

由遗传易感基因（如HLA-DQB1）与环境因素（病毒感染等）共同触发，导致胰岛β细胞被自身抗体攻击，胰岛素分泌几乎完全缺乏。多见于青少年，起病急、症状重，常伴酮症酸中毒，需终身胰岛素治疗。

二、2型糖尿病

1.胰岛素抵抗+分泌不足

以胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降）为核心，伴随胰岛β细胞功能进行性衰退。占糖尿病患者90%以上，多见于中老年人，起病隐匿，早期可通过生活方式干预或口服药控制，晚期需胰岛素治疗。

三、妊娠糖尿病

1.孕期激素变化导致

孕期胎盘分泌抗胰岛素物质，使胰岛素需求增加，约6%~7%孕妇出现糖代谢异常。多数产后恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加7倍。需产后6~12周复查，高危人群（肥胖、家族史）建议长期监测。

四、特殊类型糖尿病

1.遗传/内分泌/药物诱发

包括β细胞功能基因缺陷（如MODY）、内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）、药物（糖皮质激素）或化学品（如吡甲硝苯脲）导致的继发性糖尿病。需针对性治疗原发病，部分可逆转。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]世界卫生组织.ICD-11：疾病分类第11版[Z].2019.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：106-110.