急性化脓性中耳炎怎么办？问

急性化脓性中耳炎需及时就医抗感染治疗，同时缓解疼痛、保持耳部干燥，儿童需特别注意避免呛咳和擤鼻过度。

一、立即就医明确诊断

症状判断：突然耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵、拒食。鼓膜穿孔后会有脓性分泌物流出，疼痛可迅速缓解。

检查项目：医生通过耳镜观察鼓膜充血、膨隆或穿孔，必要时做血常规、听力测试等。

二、规范抗感染治疗

抗生素使用：需遵医嘱口服或静脉输注抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（对常见致病菌有效）。严禁自行停药或增减剂量，疗程通常7~10天。

对症处理：疼痛剧烈时可短期服用布洛芬等止痛药，儿童用药需按体重计算剂量。鼻塞时可用生理盐水洗鼻，保持咽鼓管通畅。

三、家庭护理要点

保持干燥：洗澡时用耳塞或防水耳罩保护耳朵，避免污水入耳。若有分泌物，可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口。

体位调整：睡觉时患侧向上，利于脓液引流。避免用力擤鼻，防止感染扩散至中耳。

饮食与休息：多饮水，饮食清淡易消化，保证充足睡眠，增强免疫力。

四、特殊人群注意事项

儿童：家长需观察体温变化，若持续高热不退或精神萎靡，可能提示感染加重，需立即复诊。

成人：糖尿病患者、免疫力低下者感染易迁延，需更密切监测病情，遵医嘱完成疗程。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志， 2018， 56(10)：729-732.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：114-118.