糖皮质激素的不良反应有哪些？问

糖皮质激素的不良反应包括短期使用的感染风险增加、血糖升高、骨质疏松，长期使用的向心性肥胖、皮肤萎缩等，还可能引发儿童生长抑制。常见不良反应分四类，需科学评估用药风险。

一、感染风险增加

长期或大剂量使用会抑制免疫系统，降低身体抵抗力，易发生呼吸道、泌尿系统等感染，甚至诱发潜在感染复发。儿童和老年人感染风险更高，需注意防护。

二、代谢与内分泌紊乱

可能导致血糖升高（诱发糖尿病或加重原有病情）、血脂异常（胆固醇和甘油三酯升高），还会引起水钠潴留（水肿、血压升高），儿童长期使用可能抑制生长发育。

三、骨骼与肌肉系统损害

抑制成骨细胞活性，加速钙流失，增加骨质疏松、骨折风险，尤其脊柱和髋部；还可能导致肌肉萎缩、肌无力，儿童表现为生长迟缓。

四、皮肤与眼部并发症

长期外用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮；长期口服可能引发向心性肥胖（满月脸、水牛背），还可能诱发白内障、青光眼，需定期监测眼压。

使用糖皮质激素需严格遵医嘱，短期小剂量使用相对安全，长期使用者应补充钙剂和维生素D，监测血糖、血压及骨密度。具体用药方案需由医生根据病情制定，切勿自行调整剂量或停药。

参考文献：

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