糖耐检查什么时候问

糖耐检查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）通常在孕24~28周进行，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）建议提前至孕16~20周筛查。该检查用于评估孕妇糖代谢能力，排除妊娠糖尿病风险。

一、普通孕妇的筛查时间

根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，所有无高危因素的孕妇应在孕24~28周进行75g OGTT检查。此时胎盘功能稳定，孕妇胰岛素抵抗逐渐增强，能更准确反映糖代谢状态。

二、高危人群的提前筛查

高危因素包括：BMI≥24kg/m2、既往妊娠糖尿病史、一级亲属糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等。此类孕妇建议首次产检时即行空腹血糖检测，若异常则提前至孕16~20周开展OGTT。

三、检查前的注意事项

检查前需空腹8~14小时，前一天晚餐后禁食含糖食物，避免剧烈运动。检查过程中需在5分钟内服完75g葡萄糖水，分别采集空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血，检测血糖水平。

四、检查结果的临床意义

空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。确诊后需通过饮食控制（如增加膳食纤维摄入）、适度运动（如餐后30分钟散步）及血糖监测管理，必要时遵医嘱用药。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-14.

[2]中国妇幼保健协会.妊娠糖尿病筛查与管理专家共识(2019)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(2)：145-150.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：89-95.