高尿酸血症的表现症状？问

高尿酸血症早期常无明显症状，多数患者在体检时发现血尿酸水平升高。随着尿酸盐结晶沉积，可能出现关节疼痛、痛风石、肾结石等表现，长期高尿酸还会增加心脑血管疾病风险。

一、关节症状：痛风性关节炎

急性发作：多在夜间突然发作，第一跖趾关节（大脚趾根部） 最常见，其次为踝、膝等关节，表现为关节红肿热痛，疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，局部活动受限。

慢性阶段：若未及时控制，尿酸盐结晶反复沉积在关节内，形成痛风石（常见于耳廓、关节周围），伴随关节畸形和活动障碍。

二、肾脏损害：尿酸盐结晶沉积

肾结石：尿酸盐结晶在肾脏形成结石，可引发腰痛、血尿或尿路感染，严重时导致尿路梗阻。

慢性肾病：长期高尿酸血症可损伤肾小管，逐渐发展为慢性肾功能不全，表现为夜尿增多、蛋白尿，最终可能进展为尿毒症。

三、代谢关联症状

肥胖与代谢综合征：高尿酸血症常伴随肥胖、高血压、高血脂、糖尿病，形成“代谢综合征”，增加心脑血管疾病风险。

心血管风险：尿酸水平升高会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死的发病几率。

四、无症状高尿酸血症

约5%~12%的高尿酸血症患者长期无症状，仅表现为血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但仍可能进展为痛风或肾脏病变，需定期监测。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.

[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(12)： 939-946.