甲功查什么？问

甲功检查主要包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素及甲状腺自身抗体等指标，用于评估甲状腺功能状态。

一、基础功能评估

促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调节，TSH升高提示甲状腺功能减退或亚临床甲减，降低则可能为甲亢或亚临床甲亢。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素活性水平，升高提示甲亢，降低提示甲减。

总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）：受结合蛋白影响，波动较大，需结合游离指标解读。

二、自身免疫性甲状腺疾病筛查

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：特异性高，阳性提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：辅助诊断自身免疫性甲状腺炎，与甲状腺球蛋白结合力强时可能影响甲状腺功能。

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病诊断关键指标，其阳性可预测甲亢复发风险。

三、特殊人群检查重点

孕妇：孕早期需监测TSH（目标值0.1~2.5mIU/L），孕中晚期可能需调整筛查频率。

老年人：TSH参考范围可适当放宽（0.5~4.5mIU/L），避免过度治疗亚临床甲减。

甲状腺结节患者：需结合TSH、TgAb、Tg及超声检查，评估结节良恶性风险。

四、动态监测与疗效评估

甲亢/甲减治疗期间：定期复查TSH及甲状腺激素，调整药物剂量。

甲状腺术后：监测Tg（甲状腺全切后）或TgAb，评估复发或转移风险。

五、注意事项

检查前无需禁食，但需避免服用含碘药物及高碘饮食（如海带、紫菜）1~2周。

检查结果异常需结合临床症状及其他检查综合判断，建议由内分泌科医生解读。