做糖耐最迟是什么时候做问

做糖耐量试验（OGTT）最迟应在孕28~32周完成，这是孕期糖尿病筛查的关键时间点，可早期发现妊娠糖尿病并及时干预。

一、孕期糖耐的标准检测时间

妊娠24~28周是筛查妊娠糖尿病的黄金时段，此时胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）开始拮抗胰岛素，孕妇胰岛素敏感性下降，血糖易升高。若错过28周，可能因发现过晚导致母婴并发症风险增加。

二、特殊人群的检测调整

高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者）建议在首次产检时即进行空腹血糖筛查，若空腹血糖正常，仍需在24~28周完成糖耐试验。对于有早产史或不明原因流产史的孕妇，可适当提前至24周前完成检测。

三、非孕期糖耐的检测要求

非孕期成人筛查糖尿病时，建议在体检中同步完成空腹血糖和糖化血红蛋白检测。若空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，需进一步做糖耐试验，最迟应在发现血糖异常后1个月内完成，避免漏诊2型糖尿病。

四、糖耐试验的规范操作

试验前需禁食8~12小时，试验中口服75g葡萄糖粉（溶于250~300ml温水），分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值。任何一项血糖值异常（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）即诊断为妊娠糖尿病，需立即启动饮食控制和运动干预。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：659-665.

[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[3]《临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册》[M].人民卫生出版社，2019：125-132.