糖皮质激素常见副作用？问

糖皮质激素常见副作用包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，长期使用还可能引发消化道溃疡、情绪波动等问题，儿童需警惕生长发育抑制。

一、代谢与内分泌紊乱

长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布，形成「满月脸、水牛背」等向心性肥胖（脂肪集中在躯干而非四肢）。同时抑制胰岛素作用，使血糖升高，诱发或加重糖尿病；儿童长期用药可能影响生长激素分泌，导致身高增长缓慢。

二、骨骼肌肉系统异常

激素会加速钙流失，减少骨形成，增加骨质疏松风险，尤其易发生于脊柱、髋部等部位，表现为腰背疼痛、骨折风险升高。肌肉方面可能出现肌无力、肌萎缩，儿童长期使用还可能影响骨骼发育。

三、免疫系统与感染风险

激素抑制免疫细胞功能，降低机体抵抗力，易诱发或加重感染（如皮肤、呼吸道、泌尿系统感染），且感染后症状可能不典型，不易察觉。此外，还可能掩盖感染症状，延误诊断。

四、消化系统与精神神经影响

长期使用可能刺激胃黏膜，增加胃溃疡、出血风险，表现为胃痛、黑便等；同时影响情绪调节，可能出现欣快感、失眠、焦虑，少数人会出现抑郁或精神异常。

五、皮肤与眼部并发症

皮肤易出现紫纹（皮肤变薄后血管透出）、痤疮、色素沉着；长期外用激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张；眼部可能引发白内障、青光眼，需定期检查眼压。

儿童、孕妇、老年人等特殊人群副作用风险更高，用药期间需严格遵医嘱，定期监测血压、血糖、骨密度等指标，切勿自行停药或调整剂量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020：1-15.

[2]《药理学》（第九版）人民卫生出版社，2018：289-295.

[3]《临床药物治疗学》（第七版）人民卫生出版社，2020：346-352.