单纯性肥胖症的诊断标准是什么？问

单纯性肥胖症诊断需结合体重、身高计算的BMI指数，同时排除内分泌疾病等继发性因素。中国卫健委《中国成人肥胖防治专家共识》明确，成年人BMI≥28kg/m2且腰围男性≥90cm、女性≥85cm可诊断为肥胖。

一、核心诊断指标：BMI指数

BMI计算公式：体重(kg)÷身高(m)的平方。

诊断阈值：BMI≥28kg/m2（超重为24~28kg/m2）。

特殊说明：儿童青少年需结合年龄、性别参考生长曲线，如6~18岁儿童BMI≥95百分位为肥胖。

二、腰围与体脂率辅助判断

腰围标准：男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖，常伴随代谢异常风险。

体脂率参考：成年男性体脂率≥25%、女性≥30%可辅助诊断，但需专业设备测量。

三、排除继发性肥胖

需排查疾病：甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症等内分泌疾病，以及下丘脑病变等。

诊断流程：先通过影像学（如肾上腺CT）、激素检测（如皮质醇、甲状腺激素）排除器质性病因。

四、临床分型与风险评估

轻度肥胖：BMI 28~30kg/m2，多与饮食过量、运动不足相关。

重度肥胖：BMI≥30kg/m2，需警惕糖尿病、高血压等并发症风险。

特殊人群：孕妇、老年人需结合基础体重动态评估，避免过度减重。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2022)[J].中华内分泌代谢杂志，2022，38(5)：401-408.

[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.