糖尿病如果不治疗会怎样？问

糖尿病若不及时治疗，血糖持续升高会引发全身多系统并发症，短期内出现口渴多尿、体重骤降等症状，长期则可能导致心脑血管疾病、肾功能衰竭甚至失明。

一、急性并发症快速进展

血糖急剧升高时，可能引发糖尿病酮症酸中毒（体内脂肪分解产生酸性物质堆积，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、腹痛），严重时可昏迷休克。低血糖虽罕见于未治疗患者，但过量胰岛素或药物使用不当也可能诱发，需紧急补糖。

二、慢性并发症逐步侵蚀器官

微血管病变：视网膜血管受损可致视力下降甚至失明；肾脏过滤功能衰竭发展为尿毒症，需透析维持生命。

神经病变：手脚麻木刺痛（周围神经病变）、胃肠功能紊乱（胃轻瘫）、尿失禁等症状逐渐加重，影响生活质量。

大血管病变：冠状动脉狭窄引发心梗，脑血管堵塞导致中风，下肢动脉硬化可致截肢风险增加。

三、特殊人群风险倍增

儿童青少年1型糖尿病若未治疗，会出现生长发育迟缓、酮症酸中毒（危及生命）；老年患者因代谢调节能力差，并发症进展更快，易并发感染、多器官衰竭。肥胖型2型糖尿病患者若放任不管，心血管疾病风险比正常体重者高2~4倍。

四、代谢紊乱恶性循环

持续高血糖使细胞能量利用障碍，身体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体引发酸中毒；同时胰岛素抵抗加重，进一步升高血糖，形成"血糖越高→并发症越重→血糖更难控制"的恶性循环。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-316.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-760.

[3]世界卫生组织.糖尿病及其并发症的全球估计[R].2022：WHO/CDS/DMP/2022.1.