鼻窦炎？问

鼻窦炎是鼻窦黏膜（鼻窦：鼻腔周围含气骨质空腔）的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，可由感染、过敏或结构异常引发。

一、常见病因与分类

感染性鼻窦炎：病毒或细菌（如肺炎链球菌）感染鼻窦黏膜，引发急性炎症，表现为黄脓涕、鼻塞加重，儿童和免疫力低下者高发。

过敏性鼻窦炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜水肿、分泌物增多，常伴打喷嚏、鼻痒，需与感染性区分。

结构性鼻窦炎：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常导致鼻窦引流不畅，易反复发炎，需手术矫正。

二、典型症状与鉴别要点

急性鼻窦炎：症状持续＜12周，黄脓涕、鼻塞、面部压痛明显，可伴发热、嗅觉减退。

慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，脓涕、鼻塞、嗅觉障碍，常影响睡眠和生活质量，需结合CT检查评估鼻窦结构。

儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为拒食、打鼾，需家长观察鼻分泌物性状和呼吸情况。

三、科学应对与预防措施

急性发作期：遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合生理盐水洗鼻清除分泌物。

慢性期管理：长期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻炎症，必要时手术治疗（如鼻内镜鼻窦开放术）。

预防复发：避免接触过敏原，戒烟（包括二手烟），加强体育锻炼增强免疫力，感冒后及时治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1189-1195.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-107.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2012年)[J].中华儿科杂志，2012，50(2)：146-148.