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男人有没有会去更年期的问

2026年09月04日 07:43:20
病情描述:

男人有没有会去更年期的

医生回答
  • 冯尚勇
    冯尚勇副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    男人会经历更年期,医学上称为"男性更年期综合征",是因睾丸功能减退导致激素水平变化引发的一系列身心症状。

    一、男性更年期的医学定义与发生率

    男性更年期综合征(Andropause)指男性40~70岁间,睾丸分泌睾酮减少,引发的内分泌紊乱及躯体、心理症状群。《中国男性更年期综合征诊疗专家共识》显示,约30%~50%男性会出现不同程度症状,60岁后发生率升至70%以上。

    二、核心症状与生理机制

    激素波动:睾酮水平随年龄增长每年下降1%~2%,雌激素相对升高,导致性功能减退、情绪低落。

    躯体表现:肌肉量减少、脂肪堆积、骨质疏松风险增加,部分人出现潮热盗汗(类似女性更年期)。

    心理变化:焦虑、记忆力下降、睡眠障碍,严重者可能出现抑郁倾向。

    三、诊断与干预原则

    诊断标准:需结合症状(如性欲减退、疲劳)、睾酮水平检测(血清睾酮<9.7nmol/L)及排除其他疾病。

    干预方式:生活方式调整(规律运动、地中海饮食)为基础,必要时在医生指导下补充睾酮(严禁自行服用),或使用抗抑郁药改善情绪。

    四、与女性更年期的关键区别

    男性更年期症状更隐匿,进展较缓慢,以躯体症状为主;女性因雌激素骤降,月经紊乱、血管舒缩症状更突出。男性睾酮水平下降是渐进过程,多数可通过综合管理平稳过渡。

    参考文献:

    [1]中华医学会男科学分会.中国男性更年期综合征诊疗专家共识(2019)[J].中华男科学杂志,2019,25(12):1049-1054.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:287-290.

    [3]WHO.Global report on male reproductive health,2020:56-58.

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