如何治疗慢性鼻炎？问

慢性鼻炎治疗需结合病因与体质，采用阶梯式方案，包括环境控制、药物干预、中医调理及生活方式调整，必要时手术治疗。

一、环境控制与日常防护

避免接触过敏原（如尘螨、花粉）及刺激物，定期清洁家居，使用防螨床品，雾霾天佩戴口罩。对儿童而言，避免二手烟暴露尤为重要，家长应戒烟并教育孩子远离刺激性气味。【中国居民膳食指南（2022）】指出，改善室内通风可降低呼吸道黏膜刺激。

二、药物治疗与辅助干预

鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，通过抗炎减轻鼻黏膜水肿，需连续使用1~2周见效，严禁自行停药。

抗组胺药：口服西替利嗪等缓解打喷嚏、鼻痒症状，适合过敏相关鼻炎。

生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除鼻腔分泌物，改善通气，儿童可在家长协助下进行。【国家卫健委《中国慢性鼻炎诊疗指南》2023】

三、中医辨证施治与体质调理

肺脾气虚型：表现为鼻塞、清涕量多，可用玉屏风散（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可艾灸肺俞穴增强免疫力。

寒凝血瘀型：遇冷加重者，可饮用生姜红枣茶，注意颈部保暖。【《中医耳鼻喉科学》十四五规划教材】

四、特殊情况处理与就医指征

若药物治疗无效，可考虑手术（如下鼻甲消融术），但需评估适应症。儿童鼻炎需警惕腺样体肥大，若出现睡眠打鼾、张口呼吸，应及时就诊。孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-8.

[2]人民卫生出版社.中医耳鼻喉科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-52.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：32-35.