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低血糖是什么啊?问

2026年09月04日 13:17:52
病情描述:

低血糖是什么啊?

医生回答
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低(通常成人≤2.8mmol/L),导致身体能量供应不足的代谢异常状态,常见于糖尿病治疗不当、饮食不规律或特殊疾病人群。

    一、低血糖的典型诱因与高危人群

    糖尿病患者:因降糖药物(如胰岛素、磺脲类)过量或注射后未及时进食,导致血糖骤降。

    特殊生理状态:孕妇空腹时间过长、儿童因生长发育快需糖量增加,或老年人肝糖原储备不足。

    疾病因素:严重肝病(肝糖原合成障碍)、肾功能衰竭(影响胰岛素代谢)、胃排空过快综合征等。

    二、低血糖的症状分级与紧急处理

    轻度低血糖(2.8~3.9mmol/L):表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感,及时进食15g碳水化合物(如半杯果汁)15分钟内缓解。

    重度低血糖(<2.8mmol/L):出现意识模糊、抽搐甚至昏迷,需立即静脉注射50%葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素,严禁自行服用未经医生指导的含糖药物。

    三、预防措施与长期管理

    饮食规律:糖尿病患者需定时定量进餐,避免空腹运动;普通人群控制精制糖摄入,增加全谷物、优质蛋白比例。

    运动监测:运动前适当加餐(如1片全麦面包),避免空腹高强度运动;运动中携带糖果应急。

    高危人群筛查:糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白(HbA1c),老年人建议定期检查肝肾功能。

    低血糖是可逆转的急症,及时识别与处理至关重要。若频繁发作或症状持续不缓解,需立即就医排查病因。

    参考文献:

    [1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-324.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:732-735.

    [3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

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