扁桃体炎都有什么症状表现问

扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热，伴扁桃体红肿、表面有白色分泌物，儿童可能因疼痛拒食哭闹，成人常伴有下颌淋巴结肿大。

一、局部症状表现

喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，严重时说话、咳嗽也会感到疼痛。扁桃体红肿（扁桃体炎常见体征，表现为扁桃体体积增大、颜色变红），表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔，提示细菌感染）。

吞咽困难：因疼痛导致吞咽动作受限，儿童可能出现拒食、流口水，成人进食量减少、咀嚼困难。

二、全身症状表现

发热：体温可升至38~40℃，儿童可能出现高热惊厥（因神经系统发育不完善，高热时易发生抽搐），成人多为持续发热，体温波动较小。

全身不适：伴随头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降，部分患者出现寒战（怕冷发抖），严重时影响日常活动。

三、特殊人群表现

儿童扁桃体炎：婴幼儿不会表达，常表现为哭闹不止、拒食、流口水，可能伴有呼吸急促、睡眠不安稳，易并发中耳炎（因咽鼓管短平，感染易扩散）。

反复发作性扁桃体炎：成人若扁桃体反复发炎（每年发作≥5次），可能出现扁桃体肥大（增生），导致睡眠打鼾、张口呼吸、慢性缺氧，影响生长发育或学习效率。

四、检查可见体征

视诊：扁桃体红肿（正常扁桃体大小约核桃1/3，发炎时可超过咽峡），表面有白色伪膜（伪膜易擦去，擦去后可见黏膜充血，与白喉等疾病的不易擦去伪膜区分）。

触诊：下颌下淋巴结肿大（质地软、活动，有压痛），提示感染扩散。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：223-225.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：921-925.