鼻窦炎的症状有哪些？问

鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退，儿童还可能伴随发热、精神萎靡等表现，成人常因脓涕、面部胀痛影响生活质量。

一、鼻部核心症状

鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞，导致单侧或双侧鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸。

流涕：典型症状为黏液性或脓性鼻涕（脓涕），颜色多为黄绿色，量较多时可从前鼻孔流出或向后流入咽部（鼻后滴漏）。

二、伴随症状表现

头痛/面部疼痛：因鼻窦引流不畅，炎症刺激骨膜引发钝痛或闷痛，如上颌窦炎表现为面颊部胀痛，额窦炎为前额部疼痛。

嗅觉减退：鼻腔嗅区黏膜受分泌物或炎症影响，暂时性嗅觉失灵，儿童可能表现为对食物气味不敏感。

全身症状：急性鼻窦炎常伴发热（38℃~39℃）、乏力、食欲下降；慢性鼻窦炎则以长期不适为主，部分患者出现精神不振。

三、特殊人群症状特点

儿童：因表达能力有限，常以揉鼻子、鼻塞导致睡眠打鼾、张口呼吸为首要表现，易并发中耳炎（耳痛、听力下降）。

成人：慢性鼻窦炎患者可能因长期脓涕刺激咽部，反复出现咳嗽、痰多，甚至诱发哮喘。

四、症状持续时间与鉴别

急性鼻窦炎：症状持续＜12周，多由感冒后细菌感染引发，经规范治疗可痊愈。

慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，伴鼻息肉或解剖异常时易反复发作，需结合鼻内镜检查明确诊断。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(2)： 109-116.

[2] 《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社， 2016： 78-82.

[3] 中华医学会儿科分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年)[J].中华儿科杂志， 2022， 60(5)： 389-393.