咽峡炎如何治疗？问

咽峡炎治疗需根据病因（病毒/细菌）和症状严重程度调整方案，普通患者以对症支持为主，合并细菌感染时需规范使用抗生素。

一、对症支持治疗

退热止痛：体温≥38.5℃或疼痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免空腹用药以减少胃肠刺激。

局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，或使用含利多卡因的局部喷雾缓解吞咽疼痛（儿童需在成人监护下使用）。

二、针对病毒感染的处理

普通病毒（如柯萨奇病毒）：无需抗病毒药物，病程具自限性（通常1~2周），可服用维生素C泡腾片（每日1g）辅助黏膜修复。

疱疹性咽峡炎：可局部涂抹康复新液促进溃疡愈合，严禁自行服用阿昔洛韦等广谱抗病毒药，此类药物仅对HSV病毒有效。

三、细菌感染的规范治疗

链球菌性咽峡炎：需用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，疗程10天（过敏体质者需提前皮试），避免耐药性。

扁桃体周围脓肿：需穿刺抽脓+抗生素静脉滴注，必须由医生评估后开具处方，切勿自行服用抗生素。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免使用成人剂型药物，可用布洛芬混悬液（2~6岁每次5ml，间隔6~8小时），高热时配合物理降温（温水擦浴）。

孕妇/哺乳期：用药前咨询产科医生，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等致畸风险药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童急性上呼吸道感染诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：178-184.

[2]《中医耳鼻喉科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：76-82.

[3]世界卫生组织.咽峡炎临床实践指南(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022.